Cómo vacunarse contra el COVID-19

Se ha sometido a un trasplante de un órgano sólido y recibe terapia inmunosupresora:

• Se ha sometido a un trasplante de un órgano sólido. Esto puede incluir corazón, pulmón, hígado, riñón, páncreas o células de los islotes, intestino, o un trasplante combinado de órganos

Recibirá, está recibiendo o está en tratamiento activo para tumores sólidos o neoplasias hematológicas (por ejemplo, mieloma o leucemia):

• Recibirá, está recibiendo o ha recibido en los últimos 12 meses un tratamiento sistémico para una neoplasia hematológica, o ha recibido en los últimos 24 meses terapias anti-CD20 u otras terapias de depleción de células B para una neoplasia hematológica
• Recibirá, está recibiendo o ha recibido en los últimos 24 meses un trasplante de médula ósea, de células madre o CAR-T o sigue tomando medicamentos inmunosupresores
• Recibirá, está recibiendo o ha recibido en los últimos 6 meses una terapia sistémica anticancerosa para tumores sólidos (incluyendo, pero sin limitarse a, quimioterapia citotóxica; terapia molecular dirigida; inmunoterapia; anticuerpos monoclonales; agentes modificadores del hueso utilizados en el contexto de la enfermedad metastásica; dosis altas de esteroides, por ejemplo, equivalentes a > 20 mg/día durante más de 1 mes, pero excluyendo a los pacientes que solo reciben terapia hormonal o modificadora del hueso en el contexto adyuvante)
• Está previsto que reciba radiación, está recibiendo o habrá recibido radiación en los últimos 3 meses
• Tiene un diagnóstico de leucemia linfocítica crónica/linfoma linfocítico pequeño (CLL/SLL), mieloma/plasmacitoma o linfoma de grado bajo

Enfermedad definitoria del SIDA anterior o el recuento de CD4 anterior de ≤ 200/mm3 o porcentaje de CD4 anterior de ≤ 15% o cualquier carga viral plasmática detectable desde enero de 2021 o infección por VIH y ≥ 65 años de edad o infección por VIH adquirida por exposición perinatal.

Está recibiendo un tratamiento activo con las siguientes categorías de terapias inmunosupresoras:

• En los últimos 2 años, ha recibido tratamiento con agentes anti-CD20 o agentes terapéuticos similares. Entre los ejemplos se incluyen: rituximab, ocrelizumab, ofatumumab, obinutuzumab, ibritumomab, tositumomab
• En los últimos 2 años, ha recibido tratamiento de depleción de células B o agentes terapéuticos similares. Entre los ejemplos se incluyen: epratuzumab, MEDI-551, belimumab, BR3-Fc, AMG-623, atacicept, anti-BR3, alemtuzumab
• En los últimos 3 meses, ha recibido tratamiento con agentes biológicos que son significativamente inmunosupresores. Entre los ejemplos se incluyen: abatacept, adalimumab, anakinra, anifrolumab, benralizumab, brodalumab, canakinumab, certolizumab, dupilumab, eculizumab, etanercept, golimumab, guselkumab, infliximab, productos de interferón (alfa, beta, y formas pegiladas), ixekizumab, mepolizumab, natalizumab, omalizumab, ravulizumab, resilizumab, risankizumab, sarilumab, secukinumab, tocilizumab, ustekinumab, o vedolizumab
• En los últimos 3 meses, ha recibido tratamiento con medicamentos orales inmunosupresores. Entre los ejemplos se incluyen: azatioprina, baricitinib, ciclofosfamida, ciclosporina, leflunomida, dimetilfumarato, everolimus, fingolimod, micofenolato, siponimod, sirolimus, tacrolimus, tofacitinib, upadacitinib, metotrexato, dexametasona, hidrocortisona, prednisona (dosis para adultos o dosis pediátrica equivalente a ≥20 mg al día o ≥2mg/kg al día si el peso corporal es <10 kg), metilprednisolona, teriflunomida o voclosporina
• En los últimos 3 meses, ha recibido tratamiento con esteroides por vía oral o por inyección de manera continuada (>14 días) que podría interferir con la respuesta inmunitaria. Entre los ejemplos se incluyen: dexametasona, hidrocortisona, metilprednisolona o prednisona (dosis para adultos o dosis pediátrica equivalente a ≥20 mg al día o ≥2mg/kg al día si el peso corporal es <10 kg)
• En los últimos 3 meses, ha recibido tratamiento con inyecciones/infusiones inmunosupresoras. Entre los ejemplos se incluyen: cladribina, ciclofosfamida, glatiramer, metotrexato
• En los últimos 3 meses, ha recibido tratamiento con esteroides intermitentes a altas dosis administrados como inmunosupresión antes de la terapia de reemplazo enzimático intravenosa

Tiene inmunodeficiencias combinadas que afectan a las células T, la desregulación inmune (particularmente la linfohistiocitosis hemofagocítica familiar) o aquellos con defectos de interferón tipo 1 (causados por un trastorno genético de inmunodeficiencia primaria o secundario a autoanticuerpos anti-interferón).

Tiene una inmunodeficiencia primaria de moderada a grave que ha sido diagnosticada por un inmunólogo de adultos o pediátrico y que requiera una terapia continua de sustitución con inmunoglobulina (IVIG o SCIG) o una inmunodeficiencia primaria que tiene una causa genética confirmada (por ejemplo, síndrome de DiGeorge, síndrome de Wiskott-Aldrich).

Se somete a diálisis y/o tiene una enfermedad del riñón o renal grave:

• Se somete a diálisis (hemodiálisis o diálisis peritoneal) o se encuentra en la etapa 5 de la enfermedad renal crónica (su eGFR es inferior a 15 ml/min o tiene glomerulonefritis y está recibiendo tratamiento de esteroides